간호 국가시험 핵심 지식
보건 및 간호 지식을 위한 핵심 자료
052 보건문제 불만 제기
불만을 호소할 때 인내심을 갖고 끝까지 청취
자신의 직무 한계를 인식해야 함
의문 사항이나 업무상 이상 상태 발견 시 즉시 보고
053 폐결핵 감염예방
분뇨 소독
분뇨를 소독할 필요는 없음
병원 환기
병원의 경우 음압병상에 의한 환기
가족 검진
결핵 환자의 가족 접촉자는 결핵 흉부 X 검사, 잠복결핵감염 투베르쿨린검사 시행
053 폐결핵 감염예방 (계속)
아이소나이아지드(INAH) 예방적 투여하지는 않음
054 병원체 종류에 따른 감염병 분류
세균성 감염병
장티푸스, 세균성 이질, 결핵, 폐렴, 백일해, 홍열
바이러스성 감염병
인플루엔자, 간염, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 수두
리케차성 감염병
발진티푸스, 발진열, 쯔쯔가무시병
055 연성궤양(연성하감, Chancroid)
정의
헤모필루스 두크레이균에 의한 성기나 회음부의 통증성 궤양성 질환
4급 감염병으로 분류됨
특징
전파 경로: 성접촉으로 전파
증상: 성기 궤양, 가래톳(bubo) - 넙다리 윗부분 림프절 부종과 농 배출
056 모자보건사업
모자보건사업 성공 여부는 지역사회 평가의 척도
모성사망률과 영아사망률이 감소되지 않으면 국민총생산(GNP)이 증가하더라도 선진국이 될 수 없음
057 정신보건의 예방
일차 예방
정신질환 예방, 정신건강 유지 및 증진
직장인 스트레스 대처 프로그램, 정신질환 교육, 정신건강센터 상담
이차 예방
정신장애의 조기발견과 조기치료
정신질환 유병률 감소, 만성화 예방
삼차 예방
정신장애로 인한 정신적 결함 발생 최소화
재발 방지 및 지속적인 관리
058 지역사회간호의 정의
지역사회간호란 지역사회를 대상으로 간호를 제공하고 보건교육을 실시하여 그들 스스로가 건강문제를 해결할 수 있는 적정 기능 수준으로 향상시키는 것을 목표로 하는 과학적인 실천이다.
059 모자보건 특성
1
모자보건 대상자가 전체 인구의 50~70%, 인구의 다수를 차지함
2
지역사회의 조직적인 노력으로 예방 가능함
3
임신부와 영유아는 질병에 걸리기 쉬운 높은 감수성을 가짐
4
영유아기 질병문제가 방치될 경우 사망률이 높거나 후유증이 남을 수 있음
060 지역사회 가족간호사업의 목적
가족간호의 목적은 가족 건강을 유지·증진하는 것
가족 스스로 건강관리를 할 수 있는 능력을 갖도록 하는 것
061 지역사회간호사업의 특징
우선순위
지역사회간호 사업을 가장 먼저 실시해야 하는 것은 보건 실태 파악
정보수집
관할 지역에 관한 모든 정보를 수집해야 함
성공요인
지역사회에 대한 정확한 실태 파악으로 건강 문제를 확인하는 것이 가장 중요한 성공 요인
062 지역사회간호 진단
지역사회간호 사업 성공의 열쇠는 정확한 지역사회 진단과 지역주민의 적극적인 참여
지역사회 진단은 사정과 더불어 지역사회간호 사업 과정의 주요 단계
지역사회간호사업의 내용은 지역사회 진단의 과정을 거쳐 선정하는 것이 좋음
063 구충증(십이지장충증) 특징
기본 정보
십이지장충은 채독벌레라고도 하며, 소장 십이지장 부근에 기생
전파 경로
오염된 땅을 맨발로 다닐 경우 피부를 통해 감염
오염된 채소를 섭취해도 감염
증상 및 예방
성충의 흡혈에 의한 빈혈, 어린이의 신체/지능 발달 지연, 체력 저하
예방: 특히 경피 감염에 주의
064 성비
성비는 여자 100명당 남자의 수를 나타냄
1
1성비는 태내 성비
2
2성비는 출생 성비
3
3성비는 현재 인구의 성비
065 4급 감염병
1급 감염병부터 3급 감염병까지의 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 표본감시 활동이 필요한 감염병을 말함
066 혈액관리업무의 심사평가
정기평가
2년마다 실시
수시평가
정기평가를 받은 혈액원이 평가결과에 따른 평가수준을 지속적으로 유지하고 있는지 확인이 필요한 경우 실시
067 구강보건사업기본계획의 수립
구강보건법 제5조
보건복지부장관은 구강보건사업 효율적 추진을 위하여 5년마다 구강보건사업에 관한 기본계획을 수립해야 함
068 간호조무사
간호법 제6조
간호조무사가 되려는 사람은 보건복지부령으로 정하는 교육과정을 이수
간호조무사 국가시험에 합격
보건복지부장관의 자격 인정을 받아야 함
069 결핵예방법 입원 명령
제15조
도지사 또는 시장·군수·구청장은 결핵환자가 동거자 또는 제3자에게 결핵을 전염시킬 우려가 있다고 인정할 때 결핵환자에게 일정 기간 의료기관 입원 명령 가능
입원명령의 통지는 결핵환자 또는 보호자에게 해야 함
의료기관의 장은 입원 명령을 받은 자가 입원신청을 할 때 정당한 사유 없이 입원을 거절하지 못함
070 정신질환 실태조사
보건복지부장관은 5년마다 정신질환과 관련된 사항에 대해 실태조사를 해야 함
071 체위에 따른 욕창 호발 부위
앙와위(바로누운 자세)
후두골(뒤통수뼈), 견갑골(어깨뼈), 팔꿈치, 천골(엉덩뼈), 발뒤꿈치, 미추(꼬리뼈), 흉추(등뼈)
측위(옆으로 누운 자세)
늑골, 장골능선(엉덩뼈능선), 두부 옆면, 귀, 어깨, 대전자, 무릎, 발목과 복사뼈
복와위(엎드린 자세)
전두골(이마뼈), 하악골(아래턱뼈), 상완골, 흉골(복장뼈), 경골(정강뼈), 뺨과 귀, 견봉돌기, 유방, 생식기(남자), 무릎, 발등과 발가락
071 체위에 따른 욕창 호발 부위(계속)
반좌위(파울러 자세)
천골, 좌골, 뒤꿈치
욕창 예방을 위한 주요 간호:
- 2시간마다 체위변경
- 피부 청결 유지
- 적절한 영양 공급
- 압력 분산 도구 사용
072 급성 충수염 간호
체온을 자주 측정
금식시키고, 통증의 위치를 파악
얼음주머니를 대어 주고 수술할 때까지 관찰
관장이나 완화제, 복부에 열요법을 실시하지 않음
073 안전한 산소요법을 위한 지침
1
병실문, 침대, 산소통에 금연 또는 산소 사용 중이라는 표시 부착
2
침대에서 성냥이나 라이터 등을 사용하지 않음
3
기름이나 가스 기구를 사용하지 않고 병실에서는 금연
4
전기장판, 라디오, TV 등의 전기용품을 치우거나 적절한 장소에 보관
073 안전한 산소요법을 위한 지침(계속)
1
나일론, 합성섬유 등 정전기를 일으키는 물건을 치우고, 면 담요를 사용
2
기름, 유지방, 알코올이나 에테르 등 인화성 물질을 치움
3
전기 감시 기구는 접지하여 환자 반대쪽 침대 곁에 둠
4
화재 행동 수칙과 비상구 통로를 알아둠
074 상처 드레싱의 목적
감염 방지
미생물 감염으로부터 상처의 오염을 방지하며 병원균을 방어
보호 및 고정
소독된 거즈를 상처 부위에 덮어 보호, 상처 가장자리를 서로 가까이 고정
약물 사용 및 출혈 방지
국부적 약물 사용, 압박을 통한 출혈 방지, 기계적 손상으로부터 보호
075 아이소프로필 알코올(Isoprophyl alcohol)
특성
수용성으로 70% 이상의 농도에서 에틸알코올보다 강한 살균 작용
다른 살균제의 첨가로 효과 증대
효과 및 용도
세균, 결핵균, 곰팡이, 바이러스에 효과적이나 포자(아포)에는 효과 없음
소독용으로 70~75% 알코올 사용
피부 소독, 체온계, 청진기, 인공호흡기, 기구 등의 물품표면 소독에 이용
주의: 피부를 지나치게 건조시킬 수 있음
076 틀니 관리
틀니를 보관할 때는 변형 예방을 위해 뚜껑 있는 컵에 찬물을 부어 축축한 상태로 덮어 보관
흐르는 찬물에서 세정제와 칫솔을 사용해 닦음
틀니는 닦은 후 찬물에 담궈 보관
077 소독과 멸균의 정의
멸균
무생물의 표면에 있는 모든 미생물, 바이러스, 세균, 100℃에서도 죽지 않는 진균의 포자(아포) 형성균을 완전히 제거하거나 파괴하는 것
소독
무생물의 표면에 있는 특정한 바이러스, 세균, 병원성 진균을 파괴하거나 비가역적으로 불활성화시킬 수 있으나, 세균의 포자는 파괴하지 못함
078 비타민 B12(코발라민)
기능
내적 요인과 결합해 소장에서 흡수
조혈 작용에 관여
혈액 순환과 혈액 생성 조절
결핍증
악성빈혈
권장 섭취량
성인 남녀 2.4μg
식품 공급원
우유, 생선, 돼지고기, 달걀, 간, 새우
079 아이오딘(요오드, I, iodine)
기능
갑상샘 호르몬인 타이록신(thyroxine)의 주성분
결핍증
어린아이: 발육 부진(크레틴병), 인지 기능 손상
성인: 점액부종, 대사율 저하, 정신적·육체적 활동 저하
식품 공급원
해조류(다시마, 미역, 김), 메추리알, 달걀
080 역격리(보호 격리)
감염에 민감한 사람을 위해 주위 환경을 무균적으로 유지하는 것
자가 저항력이 낮아서 다른 환자나 병원 직원으로부터 감염되는 것을 막기 위해 적용
대상 환자
화상 환자, 백혈병 환자, 림프종 환자, 재생불량빈혈 환자, 악성빈혈 환자, 항암제 사용 환자, 부신피질호르몬 사용 환자, 피부염 환자, 신장이식 환자, 무과립구증 환자, 선천적면역결핍 환자
081 연동 운동 회복 확인
우하복부를 청진하여 물이 흐르는 듯한 소리 확인
가스가 배출되었는지 확인
장운동이 회복되었을 경우 레빈관(L-tube) 제거
082 호흡과 맥박의 관계
나이가 어리면 호흡이 대체로 빠르고, 여성은 남성보다 약간 빠른 경향
맥박수는 나이가 적을수록 증가
호흡수가 감소하면 맥박수도 감소
호흡 1회에 맥박 4회 정도, 맥박수가 증가하면 호흡수도 증가
083 만성 신부전 식이요법
단백질 섭취 제한
필요 이상의 단백질 섭취는 노폐물이 체내에 축적되어 신장에 부담을 줌
적절한 양의 단백질을 섭취해야 함
염분 제한
염분 과다 섭취는 갈증, 수분 섭취 증가, 부종과 혈압 상승 유발
저염식사로 신장 부담 감소와 부종 감소
수분 제한
부종이 있을 때는 수분 섭취를 제한
구토, 설사, 배뇨량을 고려하여 수분 섭취 조절
083 만성 신부전 식이요법(계속)
포타슘(칼륨) 및 인의 섭취 제한
포타슘(칼륨) 과다 섭취 시 근육 마비, 심장 마비, 부정맥 등 유발 가능
칼륨이 많은 식품: 바나나, 감자, 토마토, 오렌지 등
주의 사항
신부전 환자는 개인별 영양 상태와 신장 기능에 따라 맞춤형 식이요법 필요
정기적인 혈액검사로 전해질 수치 모니터링 중요
084 약물의 경구투여 금기 대상
1
금식 환자
2
무의식 환자
3
삼킴(연하) 곤란 환자
4
구토 환자
유동식 섭취 환자는 약물의 경구투여가 가능함
085 요람(크래들) 침상 만들기의 목적
윗침구의 무게로 인해 압박감을 느끼지 않도록 하기 위함
윗침구의 무게가 환자에게 가해지지 않도록 하기 위함
피부나 개방 상처가 심한 환자, 화상 환자에게 주로 사용
086 폐렴 환자를 위한 예방 교육
호흡 운동
적절한 기침과 심호흡 운동
수분 섭취
충분한 양의 수분 섭취
금연
흡연은 폐 회복을 방해함
휴식
충분한 휴식과 수면
예방접종
인플루엔자 백신 접종
087 포비돈 아이오딘(povidone iodine, 베타딘)
씻기에도 사용할 수 있으며, 독성과 자극성이 적음
개방상처의 소독에 주로 사용
수술 부위, 농성 분비물이 배출되는 감염 피부, 열상, 화상, 상처(창상) 살균 소독에 이용
088 맥박 산소 포화도 측정
기본 정보
혈액 내 산화된 헤모글로빈의 양을 백분율로 측정
보통 검지, 중지, 약지 손가락에 감지기를 부착
영향 요인
헤모글로빈 수치 감소, 알칼리증, 산증, 고열
일산화탄소 중독, 저관류 상태
최근 염료 사용, 말초 부종
저체온, 심박출량 감소, 혈관 수축
089 청색증
청색증은 입술, 피부, 손톱, 점막 등이 푸르게 변하는 상태
혈액 내의 부적당한 기체 교환으로 인한 산소 결핍 시에 흔히 나타남
090 귀약 점적
성인 환자의 귀에 약물을 투여할 때는 귓바퀴(이개)를 후상방으로 잡아당겨 약물 투여가 쉽도록 외이도를 따라 정확한 방울 수의 약물을 점적
091 수술실 무균술
소독 가운을 입은 사람끼리 통과할 때는 서로의 손과 가운의 앞면이 불결해지지 않도록 등을 향하게 하고 지나감
멸균 간주 부위: 소독된 장갑, 소독된 가운, 소독된 가운을 입은 사람의 가슴과 허리 사이, 소독포를 씌운 부분
소독된 마스크를 착용한 사람의 얼굴 전체는 멸균된 부위라고 할 수 없음
092 소화기관 구조
식도
길이 25~30cm 가량의 근육성관
인두에서 위까지 연동운동으로 음식물 운반
이곳에서는 소화가 일어나지 않음
위
모서리와 앞뒤 그리고 두 개의 출입문이 있는 주머니 모양
입구인 들문(분문), 출구인 날문(유문)
소만곡과 대만곡 존재
092 소화기관 구조(계속)
소장
길이 6~7m 가량의 소화관
위에서부터 십이지장, 공장, 회장의 3부분으로 구성
대장
융모가 없으며 결장끈, 결장팽대, 복막주름(복막수) 갖고 있음
093 위절제술 환자 식이 지침
탄수화물의 섭취를 줄이고 지방변이 아니면 지방 섭취를 제한하지 않음
단백질·고지방 식사를 권장
식사 시 수분이나 국물을 함께 섭취하지 않도록 하며, 물 등은 식간에 섭취
식후 20~30분 동안 누워 있도록 함
094 파울러 자세(Fowler position, 반좌위)
종류
90° 올린 고파울러 자세(High-Fowler's position)
45° 올린 일반 파울러 자세
30° 올린 저파울러 자세(Semi-Fowler position)
목적
폐 확장을 최대로 하여 호흡곤란 환자 편안하게 함
흉부 수술 또는 심장 수술 후 환자의 편안함 제공
자궁의 산후질분비물과 기타 질분비물 배출 촉진
095 신체 보호대 적용 원칙
필요 이상으로 억제해서는 안됨
신체 보호대 사용 기간을 최소화하고 신체적·정신적 상태를 관찰해야 함
반드시 의사의 지시를 받아 시행하며, 환자가 싫어한다고 중단하는 것은 아님
불안한 환자를 진정시키기 위해 적용하는 것은 아니며, 사용 환자는 불안할 수 있으므로 정서적 지지 간호 필요
096 골절 환자 견인 시 주의사항
1
골절 환자 과도한 견인은 뼈가 붙지 않으므로 삼감
2
환자가 요구하여도 추를 덜거나 건드리지 않도록 함
3
견인 줄이나 도르래가 빠져 있는지 계속 확인
4
화장실에 가거나 잠깐의 휴식을 위해 추를 내리지 않도록 함
097 맥박 측정
보통 임상에서는 가장 간편하고 쉽게 요골동맥에서 맥박을 측정
쇼크 상태에서 맥박이 잡히지 않을 경우에는 경동맥에서 측정
098 낙상 예방
미끄러운 바닥, 손잡이 없는 목욕탕 시설 등을 점검하고 개선(손잡이, 미끄럼 방지 매트 설치)
앉고 일어날 때 천천히 움직이고, 보행기나 지팡이 등을 사용
반신마비(편마비) 환자 등에게는 침대 난간을 항상 올려 주거나 침대 높이를 낮춤
호출기를 가까이에 설치
099 혈압 측정 방법
1
팔에서의 혈압은 상완동맥으로 측정
2
커프는 팔꿈치에서 2~5cm 위로 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 공기가 완전히 빠진 상태에서 감음
3
대상자의 혈압을 재는 팔을 심장 높이에 맞춤
4
공기를 1초에 2mmHg 나가게 하면서 눈금을 관찰, 심장박동이 들리면 그때 눈금이 수축기압
100 간호조무사와 환자 가족과의 관계
환자 상태나 의사의 방침에 대해 질문 받을 때는 의사나 간호사에게 묻도록 친절하게 안내
간단한 간호법과 예방 조치 교육 기회가 있으면 간호사의 지시에 따라 교육
병원의 규칙 등을 알려 주어 입원 생활의 불편을 덜어줌
환자 주변을 깨끗이 정리하도록 협조를 구함
101 삼킴(연하) 곤란 환자 식이 지침
묽은 액체 음식보다 연두부 정도의 점도가 있는 음식 제공
마비된 쪽을 지지하여 바른 자세에서 식사하도록 함
가능한 환자 자신이 스스로 먹도록 하고 환자 곁을 떠나지 않음
저작이 편한 쪽으로 식사하게 함
102 단순 도뇨의 목적
단순 도뇨는 인공 배뇨관을 한번 삽입한 후 삽입 목적을 달성하면 바로 제거하는 것
1
소변을 못보는 환자의 방광 팽만 경감
2
내진 또는 하복부 검사 준비로 방광을 비움
3
수술 전 방광을 비워 수술 시야 확보
4
무균적 소변 검체 수집 및 잔뇨량 측정
103 표준주의 - 호흡기 예절
기침 관리
기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 휴지로 가리고, 사용한 휴지는 바로 휴지통에 버림
휴지가 없다면 옷소매 이용
마스크 착용
마스크를 착용하고, 다른 사람으로부터 고개를 돌려 기침이나 재채기를 함
거리두기
다른 환자와 1m 이상 거리 유지
104 고압증기 멸균법의 멸균 대상 물품
수술 기구
외과용 수술 기구, 금속 수술 기구, 주사기
섬유류
방포, 가운, 면직류(섬유), 거즈, 리넨류, 직물
기타
도뇨세트(도관 제외), 스테인리스 곡반, 드레싱 세트
열과 습기에 강한 물품 멸균에 이용
가장 안전하고 실질적이며 경제적인 멸균 방법
105 욕창 관리
1
천골부에 발적이 생겼을 경우 측위를 취하고 30° 각도로 비스듬하게 눕혀 압력 분산
2
2시간마다 체위를 변경시키고 욕창 부위에 압력이 가지 않도록 함
3
침대목욕으로 혈액순환 자극 및 피부 상태 관찰
4
복와위(엎드린 자세)는 욕창 예방에 이상적이나 특정 환자에게는 적용 불가